有网友碰到这样的问题“职工医保有两种报销方式”。小编为您整理了以下解决方案,希望对您有帮助:
解决方案1:
第一种是医疗机构直接报销。在统筹区内定点医院住院后,可以在医院直接报销。县域外定点医院住院办理住院手续后,到政务大厅医保中心窗口备案或用打电话备案后,可以直接在医疗机构直销。定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算,特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡(镇)报销。
第二种是职工医保门诊报销。当门诊费用超过1800元时,需要按照规定的比例进行报销。起付金额为1800元,超过起付金额后,需要扣除部分自付一和自费二金额,再按照医保报销相应比例(本市社区报销90%,其他定点70%)进行报销。
需要注意的是,具体的报销比例和限额可能会根据不同的地区和而有所不同,建议在报销前咨询当地的医保机构或医院以获取准确信息。