肾积水并有泥沙可采取药物治疗、手术治疗、经皮穿刺肾造瘘术治疗。
1.药物治疗
对于轻度的肾积水伴有泥沙的情况，可以考虑使用利尿剂如来促进尿液排出。同时配合抗生素如头孢克肟以预防感染。利尿剂通过增加尿量减少肾脏压力，而抗生素则用于控制可能存在的细菌感染。适用于轻度肾积水且无明显感染迹象的患者。
2.手术治疗
重度肾积水伴泥沙时，可能需要进行手术干预，如输尿管支架置入术或开放性手术解除梗阻。手术直接解决导致肾积水的病因，如输尿管狭窄或结石。适用于严重或持续的肾积水伴有感染、疼痛等症状。
3.经皮穿刺肾造瘘术
对于无法耐受手术或不适合手术的患者，可选择经皮穿刺肾造瘘术，通过导管将液体引流至体外。此方法利用物理引流技术降低肾内压力，缓解症状。适用于某些特殊情况下暂时性的肾积水处理，如等待其他治疗方案或评估病情。
建议定期复查超声检查，监测肾功能变化，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减轻肾脏负担。