2014版产科指南：产后出血抢救流
程图
欧阳光明（2021.03.07）
积极处理第三产程 产后2h内出血量≥400ml 且出血尚未控制 预警线：一级急救处理 求助和沟通 建立两条可靠的静脉通道 吸氧 监测生命体征、尿量 检查血常规、凝血功能、交叉配血 积极寻找原因并处理 出血量500~1500ml 处理线：二级急救处理 扩容 给养 监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等、必要时行成分输血 抗休克治疗 病因处理 子宫收缩乏力 产道损伤 胎盘因素 凝血功能障碍
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
按摩及双合诊按压子宫 积极应用强效宫缩剂 （如卡前列氨丁三醇等）球囊或纱条填塞宫腔 子宫压迫缝合术 子宫血管结扎术等 缝合裂伤 清除血肿 恢复子宫解剖位置 子宫下段破裂者尽快剖腹探查并手术处理 人工剥离 刮宫 胎盘植入：保守性手术治疗或子宫切除 补充凝血因子：包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、血小板等 出血量≥1500ml 危重线：三级急救处理 多学科团队协助抢救 继续抗休克和病因治疗 如有必要且条件允许时合理转诊 早期输血及止血复苏 呼吸管理、容量管理 DIC的治疗 使用血管活性药物 纠正酸中毒 应用抗生素 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术 重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等 重症监护（麻醉科、血液科、ICU等） *欧阳光明*创编 2021.03.07
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