处死前一天。 1.3.3取材方法分别于造模7、l4、28 d取材,每 次各组随机处死5只,共45只。取肺脏固定于中性 福尔马林,常温保存备用。 1.3.4肺组织病理学检查HE染色观察肺泡炎 和肺纤维化,Masson染色观察胶原沉积。 1.3.5免疫组化检测TGF.B 的表达一抗为兔 抗鼠TGF,B 多克隆抗体,稀释度为1:200,按免疫 组化试剂盒说明书进行操作。以支气管黏膜上皮细 胞、肺泡巨噬细胞、肺泡上皮细胞、成纤维细胞、血管 内皮细胞胞质内出现棕黄色颗粒为阳性反应。 1.3.6半定量图像分析 显微镜下观察细胞浆中 染成棕黄色颗粒者为阳性。采用HPIAS,1000高清 晰度彩色图文病理报告分析系统在高倍镜视野 (400 X)下随机取5个视野,测量各自阳性细胞中 阳性颗粒的平均光密度,计算各均值,作为该片的代 表值。 1.3.7统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包 进行统计学处理,各组数据均采用x±s表示,方差 齐采用单因素方差分析,方差不齐用非参数检验。 以P≤0.05为有统计学差异。 2结果 2.1肺组织形态学观察 ①肉眼观察:对照组各 时期双肺呈粉红色,弹性良好,肺表面光滑。模型组 7 d肺组织肿胀明显,肺表面可见片状出血点及淤 斑;14 d双肺灰白色,局部可见结节样改变;28 d肺 组织成苍白色,弹性降低,表面有结节样改变。治疗 组各时期表现较模型组减轻。②光镜观察:HE切 片显微镜下观察,对照组各时期肺支气管和肺泡结 构正常;模型组7 d肺泡腔及间隔内有炎性细胞渗 出,肺泡间隔增宽;14 d肺泡腔内炎性细胞渗出减 少,肺泡间隔内成纤维细胞增生;28 d肺泡结构破 坏,形成纤维化。治疗组各时期肺泡炎和肺纤维化 程度均较模型组轻。③肺组织胶原沉积情况:Mas— son染色切片显微镜下观察发现,模型组7 d肺泡腔 内见渗出物及炎性细胞;14 d炎性渗出减轻,肺泡 间隔内见成纤维细胞;28 d可见支气管壁及其周 围,血管周围及肺间质可见着蓝色胶原。治疗组胶 原沉积较模型组明显减轻。对照组未见胶原沉积。 2.2 TGF,B 表达肺组织中TGF—p 蛋白主要在 胞浆表达,并主要分布于支气管上皮细胞、肺泡巨噬 细胞、肺泡上皮细胞和肺成纤维细胞。各组肺组织 TGF.B 蛋白表达水平比较见表1。 3讨论 近年来罗格列酮降糖外的作用得到广泛研究, 其抗纤维化作用研究主要集中在肝、肾间质和心脏 42 山东医药2008年第48卷第l9期 表l各组肺组织TGF—gl蛋白表达水平 比较( ±s) 注:与对照组比较, P<0.01;与模型组比较, P<0.05,‘P< 0.O1;与同组前一时间段比较, P<0.01 的纤维化¨ J,而对肺问质纤维化研究较少。本研 究采用国际通用的气管内注入博莱霉素方法复制肺 问质纤维化模型。实验中观察到注入博莱霉素后随 着时间变化大鼠肺先经历肺泡炎阶段渐变为肺间质 纤维化阶段,Masson染色也发现从第l4天开始支 气管、血管及肺问质出现胶原沉积,第28天胶原沉 积达高峰,这些均说明复制动物模型成功。肺组织 病理学无论大体观察还是HE染色、Masson染色光 镜观察发现治疗组肺泡炎及肺纤维化程度均较模型 组减轻,说明罗格列酮能减轻肺泡炎和肺纤维化程 度,与Genovese等 的研究一致。 TGF.B 是目前肺纤维化研究热点和重要的药 物作用靶点。TGF.B 可以促进成纤维细胞增殖和 聚集,还可促使成纤维细胞表型向成肌纤维细胞表 型转化,影响ECM的形成和降解。本研究发现模型 组肺组织TGF—B,表达较正常组明显升高,第l4天 达高峰,说明TGF—B 参与肺泡炎的形成及在肺间 质纤维化发生发展中起重要作用。本研究中治疗组 各时期TGF,B,表达与模型组相比差异有显著性, 其中第l4天第28天差异有极显著性,随着用药时 间延长,TGF,B 降低越明显,至第28天TGF—p表达 与对照组接近,推测罗格列酮可能是通过抑制TGF— B,表达减轻肺泡炎和肺纤维化程度。由于TGF—p 表达在早期即开始升高,推测早期用药干预TGF—B 的表达较晚期用药效果好。 [参考文献] [1]I出 M,Touyz RM,Viel EC,et a1.Peroxisome pmliferator・activa— ted receptor—a and receptor一 activators prevent cardiac fibrosis in mineralocorticoid-dependent hypertension[J].Hypertension, 2003,42(4):737-743. [2]CMkin AC,Giunti S,Jandeleit—Dahm KA,et a1.PPAR—o[and 1 ag- onists attenuate diabetic kidney idse ̄e in the apolipopmtein E knock— out mouse[J].Nephrol Dial Trnasplnat,2OO6,21(9):2399-2405. [3]Leclercq IA,Sempoux C,Starkel P,et a1.Limitde therapeutic effi— cacy of pioglitazone on pmgressionof hepatic fibrosis in rats[j]. Gut,2006,55(7):1020・1029. [4]Genovese T,Cuzzocrea S,Di Paola R.et a1.Effect of rosiglitazone nad 15-deoxy・Deltal2,14・prostaglnadin J2 on blenmyein・induced lung injury[J].Eur Respir J,2005,25(2):225・234. (收稿日期:2008-03-01)
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