・４０・ ＰＪＣＣＰＶＤ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０。Ｖｏｌ，１８ Ｎｏ．１ ・药物与临床・ 脑心通胶囊治疗急性脑梗死５Ｏ例临床疗效观察 牛勇爱 【摘要】 目的探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将１００例２００８年１月—２Ｏｏ９年６月山西阳 煤集团总医院神经内科住院的急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组５０例给予常规治疗加用脑心通胶囊，对照组５０ 例给予常规治疗，治疗２１ｄ后评价功能缺损评分及病残程度。结果 治疗组５Ｏ例中基本痊愈１６例，显著进步２０例， 进步９例，无变化５例，总有效率９０．Ｏ％；对照组５０例中，基本痊愈ｌ１例，显著进步１５例，进步１０例，无变化１１ 例，恶化３例，总有效率７２．Ｏ％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论脑心通胶囊在治疗急性脑梗死过程 中具有良好疗效，安全可靠，值得临床推广应用。 【关键词】 脑心通；脑梗死 【中图分类号】Ｒ ７４３．３３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—５９７１（２０１０）０１—００４０—０１ 脑心通胶囊（咸阳步长制约有限公司生产）近几年应用 ０．０５）。 于临床。本文介绍在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗急 ３讨论 性脑梗死患者５Ｏ例，取得了较为满意的效果，现报道如下。 脑梗死是一种急性起病的缺血性脑部血液循环障碍，使局 １资料与方法 部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，包 １．１一般资料选择我院２００８年１月—２００９年６月神经内科 括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭梗死。以起病 住院的急性脑梗死患者１００例，均符合第四届全国脑血管病学 急、出现局灶性神经功能缺损为特征，经治疗后许多患者常遗 术会议制定的诊断标准”Ｊ，并经颅脑ＣＴ和／或ＭＲＩ确诊，均 留不同程度的功能缺损，严重影响患者的生活质量。是临床常 为首次发病。随机分为治疗组和对照组各５０例。治疗组中男 见病和多发病，具有发病率、致残率、病死率及复发率高的特 ３２例，女１８例，年龄４８～７８岁，平均（５５±７）岁；其中大 点。对脑梗死治疗主要目的是在于最大限度地改善脑部供血， 脑半球梗死４０例，脑干梗死１０例；根据神经功能缺损程度评 减少缺血性脑细胞的不可逆损害。目前治疗主要采取抗凝、抗 分标准分为轻型２０例，中型２６例，重型４例。对照组中男３３ 血小板聚集、降低纤维蛋白原、溶栓、降脂、降低血液黏稠 例，女１７例，年龄４７—７７岁，平均（５５－－．６）岁；其中大脑 度、改善血管内皮、抗氧自由基、扩张脑血管以及营养脑细胞 半球梗死４１例，脑干梗死９例；轻型２０例，中型２７例，重 等综合治疗。 型３例。两组性别、年龄、病情严重程度比较无显著性差异 脑心通胶囊是一种中药制剂，主要成分由黄芪、水蛭、地 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 龙、全蝎、当归、川芎、丹参、赤勺、乳香、桃仁、红花、桂 １．２治疗方法两组均给予常规治疗，包括阿司匹林、胞二 枝、牛膝等中药组成，益气活血、化瘀通络，近年来广泛用于 磷胆碱注射液、银杏达莫注射液。治疗组在常规治疗的基础上 心脑血管疾病的防治。其中乳香、红花、赤芍活血化瘀，具有 加用脑心通胶囊，４粒／次，３次／ｄ，口服或鼻饲，２１ｄ为１个 抑制血小板聚集、降低血液黏稠度的作用；全竭、地龙、水蛭 疗程，治疗１个疗程。 含有大量血栓溶解因子（ＤＢＦ），抑制血栓形成，溶解血栓； １．３临床疗效判定 （１）基本痊愈：功能缺损评分减少 黄芪可抑制脂质过氧化和消除氧自由基，具有扩张冠状血管、 ９０％～１００％，病残程度０级；（２）显著进步：功能缺损评分 增加脑血液量、防治血栓形成、增强纤维蛋白溶解活性、抑制 减少４６％～８９％，病残程度１～３级；（３）进步：功能缺损评 血栓形成及溶栓作用。 分减少１８％一４５％；（４）无变化：功能缺损评分减少或增加 本治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊，结果显示 在１８％以内； （５）恶化：评分增加１８％以上。其中基本痊 治疗组治疗后总有效率高于对照组。用药过程中未发现有明显 愈、显著进步、进步定为有效；无变化、恶化、死亡定为无 的不良反应。对照组药物也有类似的作用，但作用较弱，其效 效。（１）、（２）、（３）计为有效。 果治疗组优于对照组。 ２结果 结果表明，脑心通胶囊在治疗急性脑梗死过程中具有良好 治疗组５０例中，基本痊愈１６例，显著进步２０例，进步９ 疗效，安全可靠，是一种有效的中成药。 例，无变化５例，总有效率９０．Ｏ％；对照组５Ｏ例中，基本痊 参考文献 愈１１例，显著进步ｌ５例，进步ｌＯ例，无变化１１例，恶化３ １ 中华医学会神经病分会．脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准 例，总有效率７２．０％。两组比较差异有统计学意义（尸＜ ［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３８１—３８３． （收稿日期：２００９—１１—２３） 作者单位：０４５０００山西省阳泉市阳煤集团总医院神经内科