《金匮要略》背诵条文(小明姐姐の重点)by:球
第一篇:
一、发病与预防
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能行舟,亦能覆舟。若五藏真元通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入藏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房事、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
二、病因
1.反常气候:
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温和如盛夏五六月时,此为至而太过也。
2.疾病分类和病邪性质:
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,古饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
三、病机(阴阳失衡)
问曰:经云:厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
四、论治
1.已病防传:
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
2.表里同病:
问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
3.痼疾加卒病:
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾。
4.审因论治:
夫诸病在藏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
第二篇:
·痉病
一、脉证
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
二、刚痉与柔痉的鉴别
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
三、证治
1.柔痉:
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为柔痉,栝蒌桂枝汤主之。
(栝楼根2两,桂枝3两,芍药3两,甘草2两,生姜2两,大枣12枚)
分温三服,取微汗。汗不出,食倾。
2.欲作刚痉:
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
(桂枝汤+葛根、麻黄)
温服一升,覆取微以汗,不需啜粥。
·湿病
证治:
1.寒湿在表:
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可与火攻之。(麻、桂、甘、杏、术)
2.风湿在表:
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久病取冷所致也,麻黄杏仁薏苡甘草汤。
3.风湿兼气虚:
风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(防己黄芪甘草白术)
·暍病(伤津耗气)
夏季伤于署邪,有严格季节性
1.伤暑热盛:(津气两伤)
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。(知母石膏甘草精密人参)
第三篇
一、百合病
1.脉证与病机:
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
2.证治:
1)百合病正治法:
百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(百合、生地)
二、狐惑病
1.临床表现:
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,
不欲饮食, 恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝。甘草泻心汤主之。
(甘草、人参、大枣、黄芩、黄连、干姜、半夏)
2.外治法:
前阴:苦参汤(洗);后阴:雄黄(熏)
第五篇
一、中风病
1.脉证与鉴别:
夫风之为病,当半身不遂。或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
二、历节病
·证治
1.风湿历节:
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
(桂枝、芍药、知母、甘草、白术、麻黄、生姜、防风、附子)
2.寒湿历节:
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
(芍药、黄芪、甘草、麻黄、川乌(先煎1h,加蜂蜜))
内蜜煎中,更煎之。
第六篇
一、血痹病
1.重证证治:
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣)
二、虚劳病
1.脉象总纲:
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
2.证治:
1)虚劳失精:
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩。发落,脉极虚芤迟,为清穀、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(桂、芍、甘、生姜、枣+龙骨牡蛎)
2)虚劳里急:
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
(桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣+饴糖)
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
3)虚劳腰痛:
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
(干地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、炮附子、桂枝)
4)虚劳风气百疾:
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
5)虚劳不寐:
虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎)
6)虚劳干血:
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。
第七篇
一、肺痿
1.证治
1)虚热肺痿(阴虚):
大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(麦冬、半夏、参、草、枣、粳米)
2)虚寒肺痿:
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
二、咳嗽上气
1.证治
1)寒饮郁肺:
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
(射干、麻黄、生姜、细辛、五味子、半夏、大枣、紫菀、款冬花)
2)饮热迫肺(寒饮伏肺,郁而化热):
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏)
3)外寒内饮夹热:
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
(麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、桂枝、芍药、甘草)
第八篇
一、成因与主证
奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还上,皆从惊恐得之。
二、证治
1.肝郁化热:
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
(李根皮(桑白皮+川楝子)、葛根、黄芩、芍药、甘草、半夏、生姜、当归、川芎)
第九篇
一、病因病机
夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛着,以其阴弦故也。
二、证治
(一)胸痹证治
1.主证:
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。(栝楼实、薤白、白酒)
2.重症:
胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。
3.急症:
胸痹缓急者,薏苡附子散主之。
4.虚实异治:
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
(前方:枳实、栝楼实、薤白、桂枝、厚朴)
(后方:人参、甘草、干姜、白术)
第十篇
一、腹满
(一)辨证与治则
1.虚寒证:
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
腹满时减,复如故,此为虚寒,当与温药。
2.实热证:
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之;舌黄未下者,下之黄自去。
(二)证治
1.里实兼表证:
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
(厚朴、甘草、桂枝、大枣、枳实、大黄、生姜)
2.里实兼少阳证:
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
(柴胡、黄芩、芍药、半夏、大枣、枳实、大黄、生姜)
3.里实胀重于积:
痛而闭者,厚朴三物汤主之。(厚朴、大黄、枳实)
4.里实积胀俱重:
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。(芒硝、大黄、枳实、厚朴)
5.寒饮逆满:
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(附、半夏、草、枣、粳米)
6.脾虚寒盛:
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(蜀椒、干姜、人参)
7.寒积积滞:
胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。(药名+细辛)
第十一篇
一、肝着
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
二、脾约
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。(麻子仁、大黄、枳实、厚朴、芍药、杏仁)
三、肾着
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹中如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(甘草干姜茯苓白术汤)
第十二篇
一、四饮分类与主症
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水留在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
二、治疗原则
病痰饮者,当以温药和之。
三、四饮证治
(一)痰饮
1.饮停心下:
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
2.下焦饮逆:
假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。(泽泻、猪/茯苓、白术、桂)
(二)悬饮
脉沉而弦,悬饮内痛。
病悬饮者,十枣汤主之。(芫花、甘遂、大戟)
(三)溢饮
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
(大:麻黄、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大枣、石膏)
(小:麻黄、桂枝、甘草、干姜、芍药、五味子、细辛、半夏)
(四)支饮
1.支饮冒眩:
心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。(泽泻、白术)
2.随证施治:
咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(支饮主证)
第十三篇
一、消渴证治
1.肺胃热盛,津气两伤(上消):
渴欲饮水,口干舌燥,白虎加人参汤主之。(知母、石膏、甘草、粳米、人参)
2.肾气亏虚:
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
(干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子)
第十四篇
一、水气病分类
(一)四水
病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肘肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
二、治法
(一)利小便、发汗
诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
三、证治
(一)风水
1.表虚:
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(防己.黄芪.甘草.白术)
2.夹热:
风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草)
(二)皮水
1.气虚阳郁:
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
(防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草)
第十五篇(黄疸)
一、湿热发黄(病机)
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
二、证治
1.谷疸(湿热并重)
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。
(茵陈蒿、栀子、大黄)
2.酒疸(热重于湿)
酒黄疸,心中懊恼,或热痛,栀子大黄汤主之。(栀子、大黄、枳实、豆豉)
3.黄疸:热盛里实:
黄疸腹满,小便不利,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
(大黄、黄柏、硝石、栀子)
4.湿重于热:
黄疸病,茵陈五苓散主之。(茵陈蒿+五苓散(泽泻、猪苓、茯苓、桂枝、白术)
第十六篇
一、吐衄下血的证治
1.虚寒吐血:
吐血不止者,柏叶汤主之。(柏叶、干姜、艾叶)
2.热盛吐衄:
心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。(大黄、黄连、黄芩)
3.虚寒便血(远血):
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
(甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土)
4.湿热便血(近血):
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(赤小豆、当归)
二、瘀血
病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
第十七篇
一、呕吐的证治
1.寒症
1)脾胃虚寒:
呕而胸满者,吴茱萸汤主之。
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
2)虚寒胃反:
胃反呕吐者,大半夏汤主之。(半夏、人参、白蜜)
2.热证
1)热郁少阳:
呕而发热者,小柴胡汤主之。(柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣)
3.寒热错杂:
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
(半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草)
4.饮证
1)寒饮呕吐:
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。(半夏、生姜)
二、下利的证治
1.虚寒肠滑气利:
气利,诃梨勒散主之。(粥饮和)
2.虚寒下利脓血:
下利便脓血者,桃花汤主之。(赤石脂、干姜、粳米)
3.实积下利:
下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。
下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
4.热利下重:
热利下重者,白头翁汤主之。(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)
第十八篇
一、脓未成的证治
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,不可下也,大黄牡丹汤主之。(大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝)
第二十篇
一、胎与癥的鉴别与癥病的治疗
妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药)
二、妇人妊娠腹痛
1.阳虚寒盛:
妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。(熟悉)
2.肝脾失调:
妇人怀妊,腹中绞(jiao/xiu)痛,当归芍药散主之。(妇人圣药)
(当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎)
三、胞阻
妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(阿胶、艾叶、当归、川芎、芍药、干地黄、甘草)
第二十一篇
一、产后三病
(一)成因
新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。
二、产后中风
(一)太阳中风
产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出。虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(桂枝汤)<熟悉>
(二)阳虚中风
产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。(熟悉)
(竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗、人参、附子、甘草、生姜、大枣)
第二十二篇
一、梅核气
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。(半夏、厚朴、生姜、茯苓、干苏叶)
二、脏躁
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
(甘草、小麦、大枣)以甘缓急
三、月经病
1.冲任虚寒夹瘀:
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。(熟悉主证)
(吴茱萸、桂枝、生姜---温经散寒,通利血脉;阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮活血祛瘀,养血调经;麦冬---养阴润燥清虚热;人参、甘草、半夏---补中益气,降逆和胃)----
温补冲任,养血祛瘀,扶正祛邪。
2.瘀结成实:
妇人经水不利下,抵挡汤主之。(熟悉)P313
(水蛭、虻虫、桃仁、大黄)
四、腹痛
1.风血相搏:
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
2.肝脾失调:
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
(当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎)
五、转胞(膀胱)
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。
(干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子)
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