什么是社会医疗保险？能具体讲一下吗？

发布网友 发布时间：2022-02-25 22:42

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懂视网 时间：2022-02-26 03:03

       社保各个地区都不太相同，一般情况养老需要缴纳15年到退休时才可以享受。

       而社保的医疗要求年数一般会更长，一般要求要缴纳20年以上，在退休后才可以享受。

        例如北京的社会医疗保险想在退休后享有，女性需要缴纳20年，男性需要缴纳25年。

热心网友 时间：2022-02-26 00:11

这里的医保指社会医疗保险。在与病人看病时，医生经常会考虑到病人的医保情况。这里转贴一下社会医疗保险的基本知识。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入＋津贴。单位每年交纳8％M；员工个人每年交纳2％M；

单位缴费8％---6.6％至7％进入统筹账户（1％至1.4％进入个人账户）---住院费用；

个人缴费2％---2％进入个人账户（加上单位缴费1％至1.4％）---门诊费用。

假设：某单位一位30岁的员工年收入为2万元，办理社会医疗保险后，单位每年缴纳1600元；员工自己每年交纳400元。

个人账户由两部分组成：个人交纳的400元＋单位交纳的1600元（按规定35岁以下为1％；35以上为1.4％）其余的1440元全部进入统筹账户。

注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

特点：具有"低水平，广覆盖"的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担，统账结合"的特点；以"以收定支，收支平衡"为原则。

优势：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用*医院报销86％；1万至2万元费用*医院报销88％；2万至4万元费用*医院报销92％。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷：每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，*医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

热心网友 时间：2022-02-26 01:29

社会医疗保险是社保中的一种，与商业医疗保险一样属于报销型保险，主要针对于小病小痛的治疗费用报销。
光有社会医疗保险是不够的，社会医保的保障不全面，需要搭配上商业医疗保险来搭建医疗保障体系。具体如何配置请看这篇攻略《医疗保险正确的配置方式应该是这样！》
一、什么是社会医疗保险？
社会医疗保险就是我们常说的五险一金中的一险，由单位统一缴纳，公司与个人各自承担一定的比例。而且，医保包括三项，如城镇职工医保、城镇居民医保、新农合，只要有一项就算是有了医保。其中，职工医保是国家强制参保的，城镇居民医保和新农合可以自愿参保。
二、社保保障什么
1、养老保险
主要保障被保险人退休后领取养老金、丧葬费以及抚恤费
2、医疗保险
主要保障被保险人出现医疗费用时所进行的医疗报销以及在退休后享受医保待遇。
3、失业保险
主要保障被保险人在失业后无资金，无法养活自己。这时可以领取一笔失业保险金和医疗费补贴。
4、工伤保险
主要保障被保险人在工作期间受到伤害。这时社保将会为被保险人支付治疗费用、生活护理费、伤残补助以及伤残津贴。
5、生育保险
主要保障被保险人在怀孕过程中，可以有生育津贴以及生育补助金。
6、除了以上五点社保还可以帮助我们在买房、买车、子女上学、落户、商业贷款等方面提供便利。

热心网友 时间：2022-02-26 03:04

医疗保险当然也是拥有视同缴费年限，而且医疗保险相对来说比起养老保险的视同缴费年限更长一些，因为医疗保险很多地区都是从1999年以后才开始实行的部分，最晚的地区，甚至是2001年以后，才陆陆续续执行职工医疗保险的实际缴费年限，所以说在2001年或者1999年之前参加工作的人群，就会拥有视同缴费年限。
但一般情况下，认定医疗保险的视同缴费年限都是根据养老保险的缴费年限来确定的，比如1993年参加工作，并且从1993年开始正常缴纳养老保险，由于当时还没有职工医疗保险的实际缴费，所以1993年到2001年这段时间之内都可以认定医疗保险的视同缴费年限。
认定医疗保险的视同缴费年限，主要是在办理退休的过程中累计年限，只要是达到25周年左右就可以办理医保的退休，这个25年是包括了视同缴费年限。
但是对于我们正常办理医保的报销是没有任何的影响，只要正常参加医疗保险，并且每个月都是按时去交纳医保费用，就可以享受到医保的正常报销结算。当到达法定退休年龄，需要办理职工医保退休待遇的时候，需要核算到医疗保险的累计年限，也是包括了视同年限，但是医疗保险通常的要求是，必须实际年限的缴费要达到15年以上才允许在退休之前进行补交，否则的话你的实际年限不足15年，很有可能也是不允许补交办理医保退休的。